วันที่ครอบครัวและเพื่อน ๆ ถูกส่งกลับบ้านจากบ้านพักรับรองพระธุดงค์ Marie Curie ในเวสต์มิดแลนด์ของอังกฤษอาจเป็นวันที่ยากที่สุดในอาชีพการงานของ Sarah Wellsมันคือเดือนมีนาคม และด้วยคลื่นที่ร้ายแรงของการติดเชื้อ coronavirus ที่แผ่ไปทั่วยุโรป ผู้อำนวยการด้านการแพทย์และทีมของเธอจึงต้องจำกัดการติดต่ออย่างรวดเร็วเพื่อปกป้องผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่
“ลองนึกภาพว่าคุณมีโรงพยาบาลที่เต็มไปด้วยผู้ป่วย
หลายคนกำลังจะตาย” เธอกล่าว “จากนั้นเราต้องไปและบอกผู้ป่วยแต่ละคนและครอบครัวเป็นรายบุคคลว่าในวันนั้นพวกเขาจะต้องจากไป และไม่สามารถ [กลับมา] ได้”
การเคลื่อนไหวนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างมาก เนื่องจากญาติไม่มีที่อื่นที่จะควบคุมความโกรธได้ พนักงานมักตกเป็นเป้าของความหงุดหงิด “เราสามารถได้ยินเสียงโทรศัพท์ของเราไปหาผู้มาเยี่ยมและผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจที่ [ไม่มีการมาเยี่ยม] เกิดขึ้น” เธอกล่าว
ในขณะที่การห้ามผู้มาเยี่ยมโดยเด็ดขาดนั้นมีอายุสั้น (อย่างน้อยก็ในบ้านพักรับรองของ Wells ใน Solihull) แทนที่จะเป็นเรื่องปกติใหม่: ผู้เข้าชมเพียงสองคนเป็นเวลาสี่ชั่วโมงต่อวัน ทั่วยุโรปยังคงมีข้อจำกัดที่คล้ายคลึงกัน บางครั้งก็อนุญาตให้ผู้เยี่ยมชมเพียงคนเดียว บางครั้งก็ไม่มีเลย
ข้อจำกัดดังกล่าวได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในประสบการณ์ช่วงปลายชีวิตของผู้คนหลายพันคน ซึ่งนักรณรงค์ที่สิ้นสุดชีวิตกล่าวว่าเป็นอันตรายต่อพวกเขาและผู้คนที่พวกเขาทิ้งไว้เบื้องหลังอย่างสูง นอกจากนี้ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในที่ที่ผู้คนเลือกที่จะตาย โดยตอนนี้เลือกที่จะใช้ชีวิตในวันสุดท้ายของพวกเขาที่บ้านแทนในโรงพยาบาลหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์
ผลกระทบ ‘ทำลายล้าง’
รัฐบาลรับทราบว่าผู้ที่กำลังจะเสียชีวิตจำเป็นต้องติดต่อกับคนที่พวกเขารัก และได้รับการยกเว้นเป็นลายลักษณ์อักษรโดยเฉพาะในการเข้าสู่ร่างกฎหมาย แต่ไม่ใช่แนวทางของรัฐบาลที่จะต้องกำหนดนโยบายที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ในท้องถิ่น ในทางกลับกัน การจำกัดพื้นที่ ระดับเคส และการระบาดในบ้านพักรับรองพระธุดงค์เองได้บังคับสถาบันต่างๆ ให้ตัดสินใจที่เป็นไปไม่ได้ว่าใครสามารถเห็นคนที่พวกเขารักในช่วงสองสามวันสุดท้ายของชีวิต และใครที่ไม่สามารถมองเห็นได้
Leena Pelttari ซีอีโอของ Hospice Austria
กล่าวว่าแม้ว่าการแยกจากกันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วย แต่ก็ “ยากกว่า” สำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูง
Max Watson ผู้อำนวยการ Project ECHO ที่ Hospice UK และที่ปรึกษาด้านการแพทย์แบบประคับประคองใน Western Trust ในไอร์แลนด์เหนือเห็นด้วย “ในบางแง่ ภาระสูงสุดสำหรับครอบครัวที่รู้สึกผิดและต้องรับผิดชอบที่ต้องแยกจากกัน” เขากล่าว “พวกเขากำลังพยายามช่วยเหลือคนที่พวกเขารัก อยู่กับพวกเขา สนับสนุนพวกเขา”
ข้อจำกัดดังกล่าว “เป็นการทำลายล้างอย่างยิ่ง” แอนนา ลียงส์ นักดูลาผู้สิ้นสุดชีวิตและผู้ร่วมก่อตั้งLife Death Anythingซึ่งเป็นเครือข่ายสนับสนุนกล่าว
อันที่จริงงานของเธอได้ย้ายไปออนไลน์อย่างสมบูรณ์ เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สำหรับคนที่เคยใกล้ชิดกับลูกค้าของเธอ สิ่งต่างๆ ที่เธอสามารถเห็นได้ด้วยตนเอง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องการแต่งตัว รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและดูแลตัวเอง ล้วนแต่ขาดหายไปจากการโทรด้วย Zoom 20 นาทีที่พร่ามัว
อาสาสมัครในการดูแลแบบประคับประคองก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน Chiara Francesca Caraffa ผู้จัดการทั่วไปขององค์กรอาสาสมัครชาวอิตาลีPresenza Amicaและสมาชิกคณะกรรมการของสหพันธ์การดูแลแบบประคับประคองแห่งอิตาลี กล่าวว่า การเป็นอาสาสมัครแบบตัวต่อตัวได้ยุติลงอย่างสมบูรณ์ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ แม้แต่ในคลื่นลูกที่สองในอิตาลี อาสาสมัครยังคงใช้วิดีโอคอลเพื่อช่วยเหลือผู้ที่กำลังจะเสียชีวิต
ผลกระทบของการตายเพียงลำพังในช่วงการระบาดใหญ่เป็นเรื่องยากที่จะประเมิน การวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 เสียชีวิตในโรงพยาบาลและบ้านพัก คนชรา โดยมีงานเพียงเล็กน้อยที่เผยแพร่เกี่ยวกับผลกระทบโดยทั่วไปต่อการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ที่ไม่มี coronavirus
ยังไม่มีข้อมูลที่สามารถระบุได้ว่าผู้ที่มีผู้เข้าชมจำกัดกำลังจะตายเร็วกว่าปกติในสถานการณ์ปกติหรือไม่ แต่ในความเห็นของ Wells การแยกตัวมีผลเสีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
“ผู้ป่วยมีอาการทรุดโทรมเร็วขึ้นในโรงพยาบาล [และ] ในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ เมื่อพวกเขาไม่สามารถพบครอบครัวได้” เธอกล่าว
แต่มันมากกว่าแค่ว่ามีคนอยู่อีกกี่วัน แพทย์แบบประคับประคอง Watson อธิบายว่ามันกลับไปสู่แก่นแท้ของการดูแลแบบประคับประคอง: เราทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดของเรา และเราต้องทนทุกข์กับความเจ็บป่วยของเรา ไม่ใช่ในฐานะปัจเจกบุคคล แต่ในฐานะสมาชิกในครอบครัว
“ในวัฒนธรรมส่วนใหญ่ ความทุกข์บรรเทาลงได้ด้วยความทุกข์ร่วมกับคนที่รักเรา ดูแลเรา และสนับสนุนเรา” เขากล่าว
สัปดาห์และวันสุดท้ายของชีวิตก็มีค่าอย่างเหลือเชื่อเช่นกัน โรงพยาบาล Pelttari แห่ง Hospice Austria กล่าวว่า “บางครั้งปาฏิหาริย์ก็เกิดขึ้น คุณสามารถสนทนาในหัวข้อที่คุณไม่เคยมีมาก่อน หรือปิดกิจการที่ยังไม่เสร็จได้”
สำหรับลียง ต้องหาทางแก้ไขโดยด่วน เนื่องจากเพื่อนและครอบครัวไม่ได้เป็นแค่ “ผู้มาเยือน” แต่เป็น “ส่วนสำคัญของทีมดูแล”
“เราต้องหาวิธี [เพื่อให้ครอบครัวและเพื่อนฝูงเข้ามา] และจนถึงตอนนี้เรายังทำไม่ได้” เธอกล่าว “เรากำลังพูดถึงจุดจบของชีวิตผู้คน [และ] เราจะไม่มีโอกาสทำมันอีก”
เป็นสิ่งที่อาร์ชบิชอป Vincenzo Paglia ประธานคณะกรรมาธิการการปฏิรูปการดูแลสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุของอิตาลีเรียกร้อง โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ซึ่งต้องเผชิญกับข้อจำกัดที่เข้มงวดยิ่งขึ้นสำหรับผู้มาเยือน ความคิดริเริ่มที่อนุญาตให้ญาติเยี่ยมผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยกำลังถูกทดลองที่โรงพยาบาล Prato ในทัสคานี
Credit : vibrantmedicare.com vigneronsproprietesassocies.net viteettroptard.com voporlomundo.com washingtoninternsgonebad.com watchestop.net websitetop1.net westcoastshop.net westernpacifictravel.com zopevillage.com
