เมื่อถูกถามว่าเขาเชื่อในเจตจำนงเสรีหรือไม่ Gilbert Ryle
เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ นักปรัชญาชาวอ็อกซ์ฟอร์ดกล่าวว่า “บอกฉันทีว่ามันคืออะไร แล้วฉันจะบอกคุณว่าฉันเชื่อในเจตจำนงหรือไม่” เมื่อป่วย เขาอาจจะบอกหมอของเขาว่า “บอกฉันสิว่าเป็นโรคอะไร แล้วฉันจะบอกคุณว่าฉันกำลังเป็นโรคนี้หรือไม่” นักประวัติศาสตร์การแพทย์สนใจว่าสังคม ‘ประดิษฐ์’ กำหนดนิยาม และจัดการกับโรคอย่างไร หนังสือของ Ruth Leys เป็นการศึกษาแผนภูมิลำดับวงศ์ตระกูลของอาการบาดเจ็บทางจิต การประดิษฐ์ การคิดค้นสิ่งใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง และการรับรู้อย่างเป็นทางการว่าเป็นกลุ่มอาการที่มีชื่อ ในกรณีนี้คือโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
แนวคิดเรื่องความจำเพาะของโรค นัยต่อการดูแล และความสัมพันธ์กับวิทยาศาสตร์ ใกล้เคียงกับหัวใจของการแพทย์ ในด้านจิตเวช มีความตึงเครียดระหว่างแผนเกมที่นำโดยวิทยาศาสตร์ซึ่งมีประเภทโรคเพียงเล็กน้อย เช่น ภาวะสมองเสื่อมและโรคจิตเภท และรูปแบบทางจิตวิเคราะห์ที่มีแนวโน้มจะเพิ่มจำนวนกลุ่มอาการโดยไม่มีที่สิ้นสุด ในปี 1994 คู่มือการ วินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-IV) ฉบับที่สี่ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกันระบุกลุ่มอาการที่แตกต่างกันเกือบ 300 รายการ ในประวัติศาสตร์จิตเวชศาสตร์(Wiley, 1996) เอ็ดเวิร์ด ชอร์เตอร์แนะนำว่าถึงแม้จะเรียกอย่างคลุมเครือว่าความผิดปกติ แต่ทั้ง 300 ตัวมีจุดประสงค์เพื่อเป็นตัวแทนของ
จุดเริ่มต้นของ Leys คือกรณีที่ Paula Jones ยื่นฟ้องต่อประธานาธิบดี Bill Clinton ในข้อหาล่วงละเมิดทางเพศ การเรียกร้องค่าเสียหายของโจนส์ขึ้นอยู่กับการยืนยันของเธอว่า เป็นผลมาจากการล่วงละเมิด เธอกำลังทุกข์ทรมานจากความเครียดด้วย “อาการวิตกกังวลในระยะยาว ความคิดและความทรงจำที่ล่วงล้ำ และความเกลียดชังทางเพศ” ทนายความของเธอโต้แย้งกรณีที่ชัดเจนของ PTSD
เงื่อนไขนี้ถูกเพิ่มเข้าไปใน DSM ในปี 1980
— ในคำพูดของผู้วิจารณ์คนหนึ่งในขณะนั้น เพราะ “แกนกลางของจิตแพทย์และทหารผ่านศึกของสงครามเวียดนามทำงานอย่างมีสติและจงใจเพื่อนำมาไว้ที่นั่น” พวกเขาแย้งว่าสงครามทำให้ทหารผ่านศึกชอกช้ำ ทำให้พวกเขารู้สึกผิด โกรธเคือง และความแปลกแยก เมื่อนำมารวมกัน ความรู้สึกเหล่านี้ก่อให้เกิดความผิดปกติที่โดดเด่นซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากประสบการณ์ของพวกเขา “เฉพาะเจาะจง” แทบจะบรรยายถึงสภาพการณ์ที่มีสาเหตุมากมาย — ตั้งแต่การคุกคามของโจนส์โดยประธานาธิบดีคลินตันในระดับหนึ่งไปจนถึงความน่าสะพรึงกลัวของสนามรบ (หรือความหายนะหรือห้องทรมาน) ในอีกทางหนึ่ง
เห็นได้ชัดว่าเลย์ส์สงสัยว่าแนวคิดเรื่องความบอบช้ำนั้นไม่ได้วิวัฒนาการมาจริงๆ ในช่วง 100 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการประดิษฐ์ขึ้นโดยซิกมุนด์ ฟรอยด์ การบาดเจ็บ: ลำดับวงศ์ตระกูลเป็นผลมาจากความพยายามอย่างพิถีพิถันของเธอเพื่อค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้น เริ่มต้นด้วย Freud เธอทำงานจนถึงทุกวันนี้ โดยรับทั้งสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ความหายนะ และสงครามเวียดนาม และจบลงด้วยHystories ของ Elaine Showalter: Hysterical Epidemics and Modern Media (สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยโคลัมเบีย, 1997)
ในระดับหนึ่งเป็นที่ชัดเจนว่าสิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไปเล็กน้อยตั้งแต่สมัยของฟรอยด์ การแบ่งขั้วของทหารผ่านศึก Paula Jones/Vietnam มีความชัดเจนเท่ากันในอดีต โดยด้านหนึ่งได้รับบาดเจ็บทางจิตใจจากสนามเพลาะในสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง และอีกด้านผู้ป่วยหญิงสาวที่ร่ำรวยและด้อยโอกาสของ Freud ซึ่งเป็นผู้ให้พื้นฐานทางคลินิกสำหรับทฤษฎีของเขา
เช่นเดียวกับฟรอยด์ นักจิตอายุรเวทและนักจิตวิเคราะห์คงคิดว่าการรักษาของพวกเขาจะประสบความสำเร็จ มิฉะนั้นจะเป็นเรื่องยากที่จะดูว่าทำไมพวกเขาถึงยังคงปฏิบัติอยู่ แต่หนังสือเล่มนี้ทำให้คุณนึกถึงความคิดเห็นของเซอร์คีธ โจเซฟเมื่อตอนที่เขาเป็นรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขของสหราชอาณาจักรว่า “ฉันเห็นว่ามันใช้ได้ผลในทางปฏิบัติแต่มันใช้ได้ผลในทางทฤษฎีหรือเปล่า”
มันใช้ไม่ได้ในทางทฤษฎี เพราะอย่างที่ Leys แสดงให้เห็น ไม่มีทฤษฎีเกี่ยวกับความบอบช้ำทางจิตใจ หรือถูกต้องกว่านั้น มีสองทฤษฎีที่ตรงกันข้าม คือ ‘เลียนแบบ’ และ ‘เลียนแบบ’ ตามทฤษฎีการล้อเลียน ผู้ป่วยไม่รู้เหตุการณ์ที่ทำให้บอบช้ำทางจิตใจ แต่เก็บไว้ในจิตใต้สำนึกของพวกเขา เป็นการเลียนแบบเหตุการณ์นั้น ซึ่งพวกเขาระบุได้ว่าใครก็ตามที่เป็นต้นเหตุของความบอบช้ำทางจิตใจ ทฤษฎี antimimetic ถือได้ว่าผู้ป่วยจำความบอบช้ำทางจิตใจได้ แต่ในฐานะผู้สังเกตการณ์ภายนอก
ทฤษฎีทั้งสองนี้มีนัยยะสำหรับการรักษาซึ่งดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ที่จะประนีประนอม ในตอนแรกมีความกำกวมระหว่างเหยื่อและผู้กระทำผิดที่ไม่มีในวินาที มีประเด็นว่าสิ่งที่ผู้ป่วยพูดสามารถเชื่อได้หรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทฤษฎีเลียนแบบ ซึ่งตัดความเป็นไปได้ของความจำที่แม่นยำออกไปโดยสิ้นเชิง เลย์แสดงให้เห็นว่าการบรรจบกันที่พึงประสงค์กับทฤษฎีเดียวไม่ได้เกิดขึ้น และไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน ในทางกลับกัน ความคิดเห็นได้เปลี่ยนระหว่างสองขั้วของทฤษฎี ด้วยการเลือกขั้วที่ขับเคลื่อนโดยการเมืองของผู้ไม่แยแสมากกว่าด้วยหลักฐาน
หนังสือของ Leys นั้นยอดเยี่ยม แต่อ่านยาก เนื้อหามีความซับซ้อนและผู้ที่เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้จะไม่ได้รับในภาษาอังกฤษธรรมดา สำหรับหนังสือที่บุคคลควรแสดงให้เห็นภาพรวม จุดจบเป็นส่วนที่อ่อนแอที่สุด อาจเป็นคำแนะนำที่ดีในทางปฏิบัติที่จะแนะนำว่า ในกรณีนี้ ทฤษฎีมีความขัดแย้งในตัวเอง และนักบำบัดโรคจำเป็นต้องปฏิบัติอย่างจริงจัง แต่เป็นการหลบเลี่ยงปัญหาที่แท้จริง
เราอาศัยอยู่ในโลกที่ทั้งถูกหรือผิด การรักษาเพิ่มมากขึ้นระหว่างก้ามปูของพันธุกรรมและการเคลื่อนไหวของยาตามหลักฐาน โครงการจีโนมมนุษย์ได้รับการยกย่องว่าไม่ใช่เพียงคำตอบสำหรับปัญหาสุขภาพทั้งหมด แต่ยังเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับการทำความเข้าใจสภาพของมนุษย์ ถ้าฉันเป็นนักจิตวิเคราะห์หรือนักบำบัดโรค ฉันจะพยายามหาทางจัดบ้านให้เป็นระเบียบ เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำแผนที่สมองของสมอง: ความผิดปกติที่ แก้ไขโดย John C. Mazziotta, Arthur W. Toga & Richard SJ Frackowiak Academic, $199.95, 125 ปอนด์ Brain Mapping: ระบบ แก้ไขโดย Arthur W. Toga & John C. Mazziotta Academic, $199.95, 125 ปอนด์ เว็บพนันออนไลน์ ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
